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winki 發表於 2012-9-10 11:47

產前類固醇 助早產兒存活

早在23週就出生的早產兒

,若媽媽在產前幾天先注射類固醇,美國研究今天顯示

,寶寶存活率較高,腦部受損機率也較低。

「美國醫學會期刊」(Journal of the American

Medical Association)明天將刊出的這項研究暗示,

暴露於類固醇能促進胎兒的肺部成熟和器官成長,且或

許比原先所認知更小的早產兒也能受惠。

這項研究出爐前,鮮少有人知道對妊娠不到24週孕

婦施打類固醇,會對胎兒造成什麼影響,部分人士還擔

心引發母體感染。

但1995年公布的現行指南建議,對懷孕24至34週即

將早產的媽媽注射2劑類固醇。正常妊娠期是37至42週

才分娩。

儘管暴露於類固醇的早產兒存活率高出對照組1倍

,研究人員仍警告,早產兒整體存活率僅36%,仍相當

低。

為了確定類固醇有助妊娠期超小早產兒存活,伯明

罕的阿拉巴馬大學學者卡羅(Waldemar Carlo)博士及

其同僚審視1993至2009年美國23家周產中心紀錄。

研究對象包括22到25週出生,重量在401克到1000

克的早產兒。

使用類固醇的23週早產兒,在18到22個月大死亡或

腦損傷比率達83%;但未用類固醇早產兒,死亡或腦受

損比率高達9成。

但22週大的寶寶接受類固醇治療,受惠不大。

類固醇對24週大的早產兒效果更顯著,有使用者死

亡或腦部受傷在68%,反之則發生前述情況的比率

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